Dr.エミコの目の相談室
目のことでお困りのこと、疑問に思うことなど、ご投稿ください。
コメントにはお名前（ハンドルネームで結構です）とメールアドレスは必須ですが、
メールアドレスは公開されません。
コメント記入欄の最初に件名を書いて下さい。
個人情報にかかわることは、直接谷眼科宛のメールにてご相談ください。
メールアドレスは公開されません。
コメント記入欄の最初に件名を書いて下さい。
個人情報にかかわることは、直接谷眼科宛のメールにてご相談ください。
「Dr.エミコの目の相談室」にはじめて相談される場合は、内容の投稿はいったん承認待ちとなります。これは、スパム対策のためです。
2回目からは承認なしで投稿されます。
2回目からは承認なしで投稿されます。
お忙しい中、貴重なアドバイスをありがとうございました。
近々、受診させていただきたいと思います。
よろしくお願いいたします。
返信ありがとうございます。
住まいは東灘区で、兵庫県内の角膜専門医を検索していて先生のサイトを見つけ、投稿させていただきました。
角膜専門の病院というと、総合病院の眼科というイメージになるのでしょうか？
投稿ありがとうございます。
東灘区近隣での角膜専門の病院としては、神戸海星病院眼科や関西労災病院眼科などがあり、ご紹介できます。
また、東灘区在住でしたら、当科からも近いですので、まずは当科受診していただき角膜の状態を診させていただくということでもよいと思います。水曜日には、当科に神戸海星病院角膜センター長をされていた片上先生も診察に来られており、片上先生と一緒に診察させていただくことも可能です。片上先生の外来は予約制ですので、まずは通常の外来で角膜専門医の谷が診察させていただきます。
こんばんは。
昨年から角膜上皮剥離を数回起こし、困っています。
そのうち２回ほどは朝まったく眼を開けられず、眼科で剥離している部分をとってもらいました。
とってもらうと２日ほどでよくなりますが、そもそもめっちゃ痛いし、
いつ発症するかわからないので、大事な仕事の前などは心配になってしまします。
現在は目薬（ヒアレインや眼軟膏）を使用していますが、
完治する方法はないのでしょうか？
眼科では「原因と予防はない」と言われてしまいました・・・
これまで特に眼の外傷はありませんでした。
おはようございます。サイトへの訪問、ありがとうございます。
再発性の角膜上皮剥離は、眼の表面の外傷がきっかけになることがほとんどですが、これまで特に眼の外傷がなかったとのことなのですね。角膜上皮の接着が弱くなる、何か他の原因や疾患がないか、角膜専門の病院で一度相談される機会を持たれるのもよいかと思います。
角膜上皮剥離は起こるととても痛いものですが、完全にそれを予防する方法は今のところ報告されていません。
針先にて細かく病変部分をつつくような処置を行っている角膜専門病院もありますので、個別のメールをいただけましたらご紹介をさせていただきます。お住まいはどちらの方面でいらっしゃいますでしょうか。
はじめまして。
最近灘区に引っ越してきまして、近隣でコンタクト処方のための検査と処方箋を出して頂ける眼科を探しております。
こちらのクリニックでは両方可能かと存じますが、コンタクトは必ず併設の販売店での購入になるのでしょうか？ちなみにソフトの使い捨てタイプです。
検査の上処方箋のみ出して頂くことが可能かどうかと、その際の大まかな費用を教えて頂けると幸いです。
よろしくお願い致します。
こんばんは。サイトへの訪問ありがとうございます。
コンタクトレンズは、検査も処方箋発行も可能です。処方箋のみの希望でもお渡しできます。
コンタクトが初めての方にはまずサンプルをお渡しして練習と体験をしていただいています。
費用は、初診の方でしたら健康保険証３割負担にて1410円、２回目以降は810円です。
コンタクトレンズに関する検査は定額制となっていますので、検査内容に関わらずこの費用となります。
早速のご返信ありがとうございます。
近々コンタクト処方で伺いますので、よろしくお願い致します。
お忙しい中、お返事いただきありがとうございました。
皮膚科の先生ともよく相談して使用していきたいと思います。
ありがとうございました。
ありがとうございます。
使用したのはまだ今日だけです。顔ではなく首や背中など、ところどころに塗りました。こどもなので、すぐに手が動くので塗るのが難しく、今朝も、もしかしたら手についた軟膏が目に入っているのではと心配でした。目に入ると痛がったり目が赤くなることはないのでしょうか。息子も今は普通にしています。涙である程度は流されるということをしってよかったです。ありがとうございました。
ステロイドは劇薬ではなく、目に入ると痛くなったり赤くなったりはしません。今日一日使用した際に多少目に入ったかもしれない、という程度でしたら副作用の心配はなく、また、そのせいで充血などの症状が起こるということはありません。
今後の使用につきましては、皮膚科や小児科の主治医の先生に相談してみてください。治療にステロイドが必要であることも多く、いたずらに心配しすぎるのはかえってよくないです。主治医の先生がステロイドの摂取量などよく計算して判断されるはずです。
こんにちは。
３歳の子供が肌が乾燥するために、リドメックスコーワ軟膏０．３％と白色ワセリンの混合の塗り薬を今朝塗りました。そのまま幼稚園に送ったのですが、十分に軟膏をのばしていなかったかもしれず子供が乾燥のため、よく顔もこするので軟膏のついた手で目を触っていたかもしれません。
今は幼稚園から帰り、特に目に変わったことがないように思うのですが、ステロイドが目に入ったら、何か症状がありますか？ほっておいて涙で流れることはないのしょうか？眼科を受診したほうがよいですか？
こんにちは。サイトへの訪問ありがとうございます。
リドメックス軟膏を使用されたのは、手や足、背中などの湿疹の部位でしょうか。目のまわりではありませんよね。
ステロイド軟膏は、皮膚の炎症が悪化した際などに期間限定での使用が望ましいです。漫然と長期に使用すると眼圧が上昇したり白内障を起こしたりウイルス感染をしやすくなったりなど、副作用がみられることがあります。
数日から１週間程度の使用でしたら問題ありません。
ステロイドが目に入っても、ただちに症状は出ません。目の表面は絶えず涙液が循環していますので、ある程度の汚れや感染、異物は流されます。長期にステロイドを目のまわりに使用した際は、自覚症状が何もなくても眼圧が上昇した症例を経験しました。もし、数ヶ月以上の期間にわたり毎日ステロイドを使用されていたのでしたら、一度眼科を受診してください。
こんばんは。
3歳9カ月の子供の目のことでお聞きしたいことがあり書きこませていただきました。
3歳児検診で片目だけ見にくそうで検査を嫌がったため、眼科で目薬をいれて再検査したところ、片目に遠視（+2.0）と乱視（-4.0）があることがわかりました。
視力検査は右0.2（矯正0.4）、左0.8（矯正0.9）
アトロピンを5日間点眼して再検査し、弱視治療のための眼鏡の度数を決めることになっています。
質問なのですが、
①乱視-4.0という値はどの程度のものなのでしょうか？
過去の先生の質問箱を拝見した限り、遠視+2.0は眼鏡をかけるかかけないかのボーダーラインとかかれていたと思うのですが、乱視の程度はどのように考えたらよろしいでしょうか。
②現在は少し遠くの病院にかかっています。
もし頻繁に通院が必要そうであれば、区切りのよいところで近くの医院へ紹介状を書いていただこうと思っています。
貴院での弱視治療の進め方についてお教えいただけませんでしょうか。
突然に質問ばかりで申し訳ございませんが、
よろしくお願いいたします。
サイトへの訪問ありがとうございます。
遠視＋2.0Dは確かにボーダーラインの度数ですが、乱視−4.0Dは放置出来ません。「径線弱視」という乱視を原因とする弱視を起こす可能性が高いです。アトロピンなどの調節麻痺剤点眼の上で度数の確認を行い、眼鏡の作成、および視力の良い左眼をアイパッチで１日２〜３時間遮蔽して右眼を訓練することが必要になります。
当科では、水曜および土曜日に子供さんの弱視、斜視などの専門の検査をこども病院出身の視能訓練士さんとともに行っていますので、お近くにお住まいでしたら電話にて予約をいただけましたら30分間の枠をお取りします。また、それ以外の日でも、通常の視力検査や眼鏡が合っているかどうかなどの検査は可能ですので、まず来院いただいても構わないです。
お忙しい中、丁寧なご回答をありがとうございました。
乱視の度数について検索しても、知りたい情報がなかなか得られなかったので、大変助かりました。想像していたよりも、気長なケアが必要そうなことがよくわかりました。
現在の主治医にも相談して紹介状を書いていただき、きりのよいところで転院させていただくことを検討したいと思います。
ご丁寧にありがとうございました。
お忙しい中、早速のご返信ありがとうございます。こちらでは日本とは医療環境が違うのでかなり不安でしたが、先生からのコメントを読んで安心しました。先の私からのコメントで水晶体と硝子体を間違えていました、先生のコメントを読んで気づきました、ありがとうございます。よいお年をお過ごしください。
こんにちは。１年に一度、先生のクリニックで目の検査をしていただいているものです。が、現在、海外に赴任中で、先生の所に行けず残念な気持ちです。質問が二つあります。1:先日、突然、右目の前に大きな光を見た後、黒い大きな物が見えました。こちらで、眼科専門医に行きました。結果は、後部水晶体剥離で、網膜には異常は無いとの事でした。今は飛紋症の状態です。次回の検診は2月初めです。顔は正面を向いたままで右横の方を見た後、時々、光のような物が見えます。何か目の病気が進行したのでしょうか？ 2: 以前、先生にお勧めいただいた目薬を今も買っています。ソフトサンティアですが、上記の状態でも目が乾燥したとき等、使っても大丈夫でしょうか？
こんばんは。充実した海外生活を送っておられることと思います。
右目の前に黒い大きな物が飛んでいる症状は「飛蚊症」といって、主な原因は眼球の中身を構成しているゼリー状の硝子体が眼球の壁の網膜から剥がれてくる「後部硝子体剥離」によります。硝子体の後ろの膜の動きが網膜に映って、黒い物が飛んでいるように見えます。これは、ある年齢に至るとどなたにでも現れる症状で、特に治療の必要はありません。ただ、視野の隅の方がぴかぴかする光視症に伴い飛蚊症が増悪して黒い点々が多数見えたり、墨を流したような黒い線が見えたりするような場合は、後部硝子体剥離にともない、網膜剥離が起こる前兆であることがありますので、眼科への再診が必要になります。次回の2月始めの検診までにそのような症状が起これば、すぐに受診をするようにして下さい。
ソフトサンティアは、後部硝子体剥離とは関係なく、目が乾燥した際は適宜使用していただいて問題ないです。
もし、症状に変化があれば、こちらのサイトででも相談受けます。
ありがとうございました。
今は全く使用しておりません。お忙しいなかお返事ありがとうございました。
安心しました。
こんばんは。７歳の娘が秋にアレルギーの症状でくしゃみや鼻水がひどく、耳鼻科で小児用フルナーゼ点鼻液ug５６噴射用２．０４mg4mlを処方してもらい、一日二回四日ほど使用しました。
ステロイドは緑内障などにもかかりやすいと聞いたことがあるため、眼科に行って眼圧や目の検査をしたほうがよいでしょうか。使用して２か月ほどたっていますが、心配になってきました。よろしくお願いいたします。
確かに、ステロイドによる副作用で眼圧が上昇し視神経が障害され、緑内障を発症することがあります。
でもそれは、長期に連用した場合です。7才の娘さんが4日間使用された量で緑内障が起こる心配はありません。
現在使用されていないのでしたら、そのための眼圧検査は必要ありません。
もし、アレルギー症状が重症で長引き、2〜3ヶ月を超えて毎日使用するような場合には、眼科の検査を受けてください。
おはようございます。
一歳になったばかりの息子が、私がコーヒーを飲んでいる時に手を伸ばしてしまい、頭からコーヒーをかぶってしまいました。熱湯ではなかったので火傷はしていないようですが、顔にも少しかかってしまいました。目が赤くなったり、泣いたりしていないのですが、眼科を受診したほうがいいでしょうか？
三歳の息子についてですが、最近 視力検査で0.3ぐらいしか視力が無いと言われました。
私も主人も視力はいい方なので、今後息子の視力が回復することはあるのでしょうか？
下の子は32週で産まれましたが、上の子は40週で大きく産まれています。
質問ばかりで大変恐縮ですが、お答えを頂けますと大変助かります。
よろしくお願い申し上げます。
おはようございます。今朝の話のようなので取り急ぎ返信させていただきます。
コーヒーがそれほど熱いものではなく、目が赤くなったり涙が出たりしていないようでしたら、受診の必要はないでしょう。もし、市販のドライアイなどの目薬がご自宅にありましたら、目を洗う目的で今日一日、３〜４回点眼してあげてください。
３才の息子さんですが、裸眼視力よりもむしろ遠視や乱視があるかどうかが問題です。遠視や乱視があるせいで視力が0.3になっているのなら眼鏡装用等による訓練が必要になります。早期に眼科を受診するようにしてください。
ご多忙の中、早急のご返事誠にありがとうございました。
心より感謝申し上げます。
こんばんは。
昨晩は遅くに投稿したにも関わらず、お返事をくださりありがとうございました。
今日、主人と相談した結果、先生のところを受診させていただくことにしました。
一度目の状態を診て頂いて、必要があればそれなりの専門の病院を紹介していただこうかと思っています。
とりあえず、コンタクトをすぐにハードに変えようと思ってますが、先生のところではコンタクトの処方もしていただけるんでしょうか？
あと、受診しようと思ってるのが今週の土曜日(１９日)なのですが、予約とかしたほうがいいのでしょうか？
検査をするかと思うのですが、どのくらいの時間を要しますか？
今つけているソフトの使い捨てコンタクトを装着して行ってもいいですか？
コンタクトをはずしたときにかけてる眼鏡も持って行った方がいいですか？
いろいろ立て続けに質問してしまいましたが、土曜日に受診させていただきますので、よろしくお願いします。
了解いたしました。
予約制ではありませんので、19日（土）いらしてください。ハードコンタクトを初めて使われるのでしたら、装脱の練習が必要ですので、出来れば早めに（11時くらいまでには）いらしていただければと思います。ソフトははずして使用中の眼鏡をかけて来ていただくのが望ましいですが、無理でしたらソフトを使って眼鏡は持参でいらしてください。円錐角膜の程度を検査させていただき、ハードコンタクトの処方をさせていただきます。
早速のお返事ありがとうございます。
先生のお返事を見て、少し安心しました。
今、ネットで円錐角膜の専門医を調べていますが、どこがいいのかさっぱりで・・・
円錐角膜との病名がなくても、角膜専門となってたら診ていただけるのでしょうか？
大阪でしたら、阪大病院とかがあるようです。
娘の眼鏡も度数があっていないような気がするので、近いうちに近所の眼科を受診してきます。
その時に私の円錐角膜のことも言っておきます。
あと、5歳の息子もいるのですが、ゲームやテレビに夢中なのでおそらく視力低下につながるのではないかと思っています。
女性より男性に多いとのことですが、息子に視力低下がみられた場合、円錐角膜かどうかの検査をすぐに受けたほうがいいでしょうか？
先生も私の目を診てないので何とも言えないかもしれませんが、今の段階で気をつけることは何かありますか？
角膜専門の施設では、必ず円錐角膜は診察してくれます。円錐角膜は、角膜疾患の代表格の一つです。もし、お近くの施設がわからないようでしたら、私まで個別にメールでご相談ください。
男性の発症は、日本では女性の３倍くらい多いと言われています（欧米では逆に女性の方が多いようです）。発症は、通常思春期以降ですので、子供さんが円錐角膜を発症されている可能性はほとんどないと思います。ただ、近視傾向のある子供さんがあまりに長時間ゲームやテレビ画面を近い距離で見続けられれば近視を進行させてしまう可能性があります。くれぐれも、一定時間（４５分前後）されたら遠くの方に視線を変えて目を休めるよう指導ください。
こんばんは。
初めて投稿させていただきます。
２５年ほど前から視力が悪く、初めは眼鏡をかけてましたが、１５年ほど前からはコンタクトを使用しています。
初めてのコンタクトはハードで４～５年使って、それからはソフトの使い捨て(1ヶ月交換)を今現在も使っています。
裸眼視力は両目とも0.04ぐらいで、コンタクトがないと何も見えない状態です。
だんだんと不便さを感じるようになり、先日思い切ってレーシックを受けることにしました。
事前検査を受けに行ったのですが、そこで円錐角膜と診断され、レーシック不適応の判断でした。
レーシックは一生できないけど、普通に生活するには何の支障もないと言われ、コンタクトもハードにするとかしたほうがいいと言われました。
初めて聞く病名だったので、帰ってインターネットで円錐角膜のことを調べると、いろいろ気になることが書かれていて、不安になってきました。
ずっと視力が低下してきたのは、ゲームのしすぎとか、暗いところで本を読んだり、テレビを見たりしてたからと思ってましたが、実は円錐角膜のせいだったのかな～と・・・
どのように対処したらいいのかわからず、先生のサイトにたどりつきご相談させていただくことにしました。
とりあえず、コンタクトがないと何も見えないので、ソフトからハードに変えようとは思ってます。
あと、この病気は遺伝はしませんか？
小５の娘がいるのですが、昨年から視力低下がみられ、今授業中やテレビを見るときは眼鏡をかけているので、もしかしたら遺伝的要素があるのなら、娘も調べたほうがいいのかと思いまして・・・
先生のとこに受診できたらいいのですが、私は大阪市に住んでるので通院となると少し遠いかな？とも思い、迷っているところです。
何もわからない状態なので、今後どうしていけば良いのか教えていただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
こんばんは。サイトへの訪問ありがとうございます。
おっしゃられるように、今は、ハードコンタクトにされるのが、今後の進行の予防にもなり視力も最もすっきり出やすいと思います。現在ソフトの使い捨てを使っておられるとのことで、処方していただいた眼科では円錐角膜との説明はされていないようですから、ごく軽度の円錐角膜なのではと思います。
円錐角膜かどうかの診断には、「トポグラフィー」という角膜形状解析装置が必要で、これにより、どの程度の円錐角膜なのか、あるいはそうではないのかがわかります。もし、当科に来院いただければその診断をさせていただきますが、大阪府内、市内にも角膜専門の眼科はたくさんありますので、確認の上受診され相談されてみるのもよいと思います。
遺伝については、特に決まった形式での報告はありません。今後、なんらかの遺伝子が発見される可能性はありますが。これまでの経験では圧倒的に男性に多くみられます。小5の娘さんが発症される可能性は少ないように思います。ただ、視力低下がみられるなら定期的に眼科で診察をしていただき、その際に親御さんが円錐角膜であることは念のために報告されておくのがよいと思います。あまり心配されすぎないでも大丈夫です。
谷先生
こんにちは。15歳の娘のコンタクトレンズによる遠視矯正について質問です。
うまれつき強度の遠視なのですが、先日貴院にてコンタクトの処方をして頂きました。
視力は+7/+4.5くらいなのですが、使い捨てソフトレンズの矯正限度の+5/+3.5を試用しました。
数日テストしましたが、やはり矯正が完全ではないため見えづらく、テストのみで終わり、現在はメガネで過ごしています。
来年高校に上がるにあたり、再度コンタクトに挑戦したいと言っていますが、+7を完全に矯正できるレンズはありませんか？
ハードレンズならできると聞いたこともあるのですが、コストや快適性に疑問があります。
宜しくお願いします。
こんばんは。返信が遅くなり、申し訳ありません。
来年高校に進学されるとのこと、高校生でしたら、ハードコンタクトの扱いが十分に可能です。
＋7.0D以上の度数で、ハードコンタクトでは完全矯正が可能ですし、コストはかえって安くなります。
快適性については、当初慣れるのにソフトコンタクトよりはやや時間がかかりますが、慣れれば問題ありません。
近々、ハードコンタクトの練習にいらしてください。
ありがとうございます！
長いこと使えばハードの方が維持費は安いんですね。
でも度数が安定していないので同じレンズで3年は難しいと思いますが・・・
また今度おじゃまさせていただきます。
ハードコンタクトの場合は、多少の度数の変化にはレンズを研磨することでパワーアップやダウンをさせ、買い替えることなく対応することが出来ます。3年間くらい使用できるかと思います。
こんばんは。先月、現在４か月になる子どもが受診させていただきました。
めやにがよく出て涙目ということで、点眼薬を処方していただき、マッサージをしております。
なかなかすっきりしないので、今週にでも受診させていただこうと考えていますが、昨日ヒブ、肺炎球菌、ＤＰＴのワクチンを接種しました。来週はＢＣＧの予定です。
予防接種を受けても、処置などしていただく際に影響はありませんか。
もし、何か不都合があるのであれば、受診日を変更しようと思います。
お忙しいところ申し訳ありませんが、教えてください。
よろしくお願いします。
おはようございます。サイトへの訪問、ありがとうございます。
めやにと涙目が点眼とマッサージをしていてもすっきりしないようでしたら、一度、「鼻涙管通水テスト」といって、目頭にある涙の出口から生理食塩水を流して、鼻の奥にある開口部まで開通しているかどうかの検査を予定させていただきたいと思います。
ワクチン接種後でも、特に発熱などの体の異常がありませんでしたら、検査には問題ありませんのでいつでもいらしてください。
授乳直後の時間帯は、泣いてしまいミルクが口から出てしまうことがありますので、授乳後1時間以上はたっている状態で来院いただければと思います。来院される日まで、しっかりマッサージを続けてみてください。
では、マッサージを続けて、予防接種が済んだら
受診させていただきます。
ご丁寧に教えていただき、ありがとうございました。
こんにちは。
心配していることがあり、貴院でご対応頂けるのかを知りたく、書き込みさせて頂きます。
10年近くソフトコンタクトレンズを装用している者です。
（ここ6年ほどは1dayです）
2年ほど前に、頭痛で内科にかかった際に、念の為眼科も受診するよう言われ
受診したところ、ぶどう膜炎と言われました。
その時には点眼で頭痛の症状が良くなれば、もう受診不要と聞いた為、
頭痛が緩和された時点で点眼も終了しています。
その後、特段の不自由も感じずに生活していたのですが
一昨日コンタクトを購入する為に出向いた眼科にて、眼圧が高い、と言われました。
21:23（左右）なので、そこまで気にすることもないかもしれないが、
念の為精密検査を受けておいたほうが良いかもね、とのことでした。
その事を聞いたから・・・というわけではないかもしれませんが、
そういえば、コンタクト装着の有無に限らず目がかすむ事が度々あるのと
眩しいな、と感じることが多く、緑内障？？と心配しています。
貴院では、そのような診察（精密検査）も行っていますでしょうか？
不躾ではございますが、ご回答頂けますと幸いです。
宜しくお願い致します。
緑内障に対する精密検査（眼底検査、眼圧検査、視野検査、OCT検査）は全て行っています。
ぶどう膜炎で頭痛を併発する疾患には、原田氏病などの全身に関連する疾患もありますので、血液検査を含め、原因検索は必要です。また、ぶどう膜炎に続発する緑内障もありますので、視野検査は必須です。
緑内障は、視野の中に感度の低下する部位が出てくる疾患ですが、自覚症状はかなり進行するまで現れません。かすむ症状はぶどう膜炎、もしくはコンタクトによる角膜障害が疑われます。
いずれにせよ、出来るだけ早い受診をお願いします。
早速のご連絡有難うございます。
はい、早くに受診するように致します。
その際はどうぞよろしくお願い致します。
おはようございます。
老眼で近くが見えず、仕事柄どうしても暗いところでも近くの小さな字を見る必要があり、また近視で遠くが見えないこともあって以前、先生のクリニックで遠近両用の眼鏡を作っていただいたものですが、その眼鏡を使ってもやはり近くの見えがあまりよくないために、仕事で少し困っています。レンズをつくりかえた方がいいかなと考えていますが、他でいくつか眼鏡を作っても同じぐらいの見え方のメガネになっていたので、どうしようか今思案しております。
老眼で小さな字がはっきり見え、近視で遠くもよく見えるめがねというのは難しいのでしょうか？
１０月初めに仕事でよく見える遠近両用のメガネが必要になります。コンタクトはあわなくて、そちらで練習してみましたがあきらめた経緯があり、アドバイスをよろしくお願いいたします。
サイトへの訪問ありがとうございます。
遠近両用眼鏡で近くが見えにくいのは、近見部分の面積が小さい、老眼が進行して度数が会わなくなっている、何らかの別の疾患が起こっている、などが考えられます。
仕事柄、暗いところで近くの小さな文字を見ないといけないようでしたら、手元重視で、近見部分の視野を通常より大きくとった眼鏡で、目線をあげるとある程度遠くも見えるような作りのものを試していただくのもよいかと思います。
前回の眼鏡を作成して半年〜１年以内であれば、交換をしてくれる眼鏡店もありますので、お店の方に保証期間などは確認してみてください。
別の疾患が起こっているといけないので、一度受診していただければと思います。
はじめまして。
昨日、4歳の娘が遠視と診断され、眼鏡が必要だと言われ････
分からないことだらけなので････質問させてください。
近所の眼科に目を痒がっていたので受診した際に
視力検査をしていただき、矯正視力0.8ほどだったので
もう少し大きな病院で見てもらってくださいと言われ
昨日、受診しました。
結果は、矯正視力右0.8*左1.0でした。
視力検査後サイプレシンを点眼して+2だったので
すぐに眼鏡を作りましょうといわれました。
(斜視はありませんでした)
後日、アトロピンを数日点眼し眼鏡の度数をきちんと
調べます。と言われました。
視力検査は、途中で泣いてしまったため中断し、少し時間を置いてから
再度検査しました。
分からないことだらけなので、教えていただきたいのですが
私は何度か視力検査をして、やっぱり眼鏡必要ですね～なんて言われて
眼鏡を作るのかな～と思っていたのですが、直ぐにでも。。って感じだったので
正直驚いています。やはり視力検査後サイプレシン点眼で+2という数字は
良くないんでしょうか？？即眼鏡って言う程の数値なのでしょうか？？
娘のためにも、必要であれば眼鏡もかけさせようと思っていますが
あまりにも急な展開だったので･････
ご回答いただけたらうれしいです。。
おはようございます。
サイプレジンという調節麻痺剤点眼にて、＋2.0Dという遠視は、すぐに眼鏡が必要かどうかのボーダーラインです。
また、いい方の目（裸眼視力が1.0だった方の目）の遠視度数がどれだけかにもよると思います。
裸眼が1.0出ていても、子供さんの場合、遠視度数が＋2.0D近くあることもあります。左右の差があまりなければ急いで作る必要はないように思います。もし左目の度数が±０で右だけが＋2.0ということでしたら、日常、左目ばかりを使って物を見てしまい、右目の視力発育が遅れる可能性があるので早めに眼鏡を作ることになると思います。
今回、いろんな条件を考えた上で、病院眼科にてすでに眼鏡処方箋を作っていただいたように思われますので、まずは眼鏡を作成してみられたらいかがでしょう。子供さんの弱視（矯正視力が1.0未満である状態）に対する眼鏡に対しては、保険適応で補助の出るしくみもあります。ボーダーラインといえるほどの遠視ですので、将来的には（小学校中〜高学年では）裸眼視力も良好に回復される可能性が高いです。
長期にわたるコンタクトレンズの使用は、目の細胞が減少して、いずれ失明につながりやすい
というようなことを聞いたことがあるのですが、本当でしょうか？
やはり、メガネのほうが目にやさしいのでしょうか？
こんばんは。サイトへの訪問ありがとうございます。
「減少する」目の細胞とは、「角膜内皮細胞」といって、黒目の一番内側（裏側）に一層並んでいる六角形の細胞です。
この細胞は、生まれた時には1平方ミリメートルあたり4000個以上もあるのですが、その後一生分裂せず、障害を受けると減り続けます。二十代では自然にしていても3000個くらいに減ってきています。これが病気や外傷で500個以下に減ると（失明につながるほどには至りませんが）視機能が低下します。
コンタクトの長時間に渡る不規則な装用や、洗浄不十分など誤った装用を繰り返すと、角膜がダメージを受けて内皮細胞が減少することがあります。酸素透過度の高いレンズを使用し、夜間はコンタクトをはずして角膜を呼吸させ、しっかり洗浄することで内皮細胞のダメージを予防できます。
帰宅されたら、コンタクトをはずして眼鏡を使う時間も持ち、コンタクトと眼鏡を併用して使用するのが理想と思います。
初めまして。32週目で早産した8ヶ月の（修正6ヶ月）子供がいます。
出産後、すぐに網膜の検査をした時は、血管がちゃんと伸びていて特に問題はないと言われました。
先日、主人の会社でイベントがあり、家族で出席した時に、直接スポットライトや
フラッシュが赤ちゃんに当たったので、目に影響があるのではと心配しています。
スポットライトが当たらないように向きを変えても、本人が珍しがってよく見ていました。
又、早産だったということもあり、紫外線が心配なので帽子を被せていますが、やはり普通の子以上に気をつけたほうが良いのでしょうか？
早産の子は、どういうことが危険で、どういう症状になったら病院に連れて行ったほうがよろしいのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。
こんばんは。サイトへの訪問ありがとうございます。返信が遅くなってすみません。
ご出産後の網膜の検査にて、血管がちゃんと周辺まで伸びていたとのこと、未熟児網膜症は発症しておらず、網膜は正常な発育をしていたということで、よかったです。未熟児網膜症は、網膜の発育が未熟で血管が周辺までのびていないために起こる病気ですが、いったん正常に発育が終わったあとでまた発症することはもうありません。
外出した際に、ちょっとスポットライトやフラッシュがあたったために目に影響が出るという心配はありません。太陽光を目の中心でとらえて何分間も見つめれば黄斑部にダメージが起こりますが、電気の光を少し見た程度で影響が出ることは考えにくいです。紫外線についても、一般的な注意として、紫外線量の多い時節に長時間太陽光に曝露することは避けることが望ましいですが、早産だから特にということはありません。
32週でのご出産ということを心配されているとのことですが、すでに40週で生まれた赤ちゃんにかなり追いついてこられているのではと思います。体重はいかがでしょうか。30週を超えての早産のお子様でしたら、成長にあたっても特に危険な点などはありません。通常の体重や身長の成長曲線が平均的に伸びていることを確認され、一般的な発育の具合をチェックされることは、早産でない通常の赤ちゃんの発育を見守るのと同じで大丈夫です。
お忙しい中、ありがとうございました。とても安心しました。
丁寧なご回答に感謝いたします。
32週で1958ｇで産まれましたが、体重は今、ほぼ標準に追いついています。
上の子は40週で大きく産まれましたが、発達が遅れていて療育しています。
下の子まで早産してしまったので、ついつい神経質になってしまいます 。
また、何かありましたら宜しくお願い致します。
本当にありがとうございました。
先生、お忙しい中、丁寧なご返信をいただきましてありがとうございます。
とてもわかりやすくご説明いただき、これから頑張って訓練していこうという気持ちになりました。
またご相談させていただく事があるかもしれませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
本当にありがとうございました。
丁寧なご説明をしていただき、ありがとうございます。
とても参考になりました。
検影法のことを病院に確認をしたいのですが、先日の受診時におそらく将来近視になる前提の話だけで、今現在遠視なのか近視なのか全く触れられませんでした。
診療明細書も確認しましたが、検査料は精密眼底検査146点しかとられておらず、検査自体も1～2分で終わって板付きレンズなども置いてなかったので、おそらく眼底検査以外はされていないと、素人考えですが思います。
田舎の唯一の病院で小児科はこれからもずっとフォローしていただく予定ですので、セカンドオピニオンで他の眼科を受診するとしても紹介状を書いてもらうよう依頼するのは、正直したくないと思っています。
一番の問題は現在の眼科の主治医の対応をみていると、患者や患者家族とほとんどコミュニケーションをとるタイプの方ではないので、私が余計に不安になっているだけかもしれません…。
谷先生に愚痴を話しているようで申し訳ありません。
やはり、検影法で遠視か近視かを調べてもらった方が、今後後悔しないと思えたので、紹介状なしでも検査をしてもらえる病院を探してみます。
子供を小さく産んでから、谷先生のようなとても誠意のある説明をしていただいた眼科医にお会いすることがなかったので、本当に感謝しています。
ありがとうございました。
はじめまして。修正1歳半の超低出生体重児の母です。
子供のことでお聞きしたいことがあります。
未熟児網膜症で両面にレーザー治療を受けました。
生後4ヶ月で退院してからは1年に1度、眼底検査を受けに病院に通っています。
先日、受診した際に眼底は特に問題ないので、また来年の受診でよいと言われました。
矯正など必要ないのか心配だったので医師に質問しましたが、レーザを受けたら大概近視になるから、4歳くらいで視力検査して必要なら眼鏡をかけたらよいとの答えでした。
最近では乳幼児でもできるオートレフもあるようですし、遠視の場合は早くから眼鏡で矯正すれば回復すると聞いたので、このまま4歳まで待っていてよいのか不安です。
また、すごく田舎にすんでいるために、神戸や大阪の施設の整った病院まで3～4時間かかり、小さな子供を連れての受診になるので、セカンドオピニオンも今すぐ受けたらよいのか迷っています。
先生のご意見をお聞かせください。
よろしくお願いいたします。
こんばんは。
近視の子供さんは、近くの物にはきちんと焦点を合わせることができ、適性な刺激が与えられていますので、弱視になることはほとんどありません。遠視や、強い乱視の場合は、遠くも近くもぼやけて焦点が合っていないため、放置しておくと弱視になり、将来矯正しても視力が出にくくなります。このため、近視の場合は矯正を急ぎませんが、遠視や強い乱視がみられる場合はより早期からの眼鏡矯正が必要になります。
屈折の状態が近視なのか遠視なのか乱視なのかは、乳児や幼児の子供さんでも、「検影法」といってスリット状の光を板付きレンズの前で動かす方法で検査することが可能です。未熟児網膜症でレーザーを受けられたなら、瞳を散瞳させているはずで、その際に同時に検影法による屈折検査をきっと受けておられるのではと思います。もう一度、眼科の主治医にたずねてみられたらと思います。
その上で、もし近視でしたら、眼鏡での矯正は、3才半くらいでランドルト環による視力検査がしっかり出来るようになった頃、もしくは近視が強くなければ小学校に入学され、黒板の字を見る必要が出て来た頃で問題ありません。
屈折の値に大きな左右差がある場合は、よい方の目をアイパッチで遮蔽する訓練を今から行う必要がある場合がありますので、検影法などでの屈折状態を確認することが出来たら、またこちらにご相談ください。個別にメールでご相談いただいてもかまわないです。
お忙しい中、早々のご返信ありがとうございました。
先生のご返信を読ませていただきとても安心しました。
早く眼鏡を作製し訓練を始めていきたいと思います。
またご相談させていただく事があるかもしれませんが宜しくお願い致します。
こんにちは。初めてご相談させていただきます。
現在3歳の子供が内斜視で自宅近くの眼科に検査のため通院しています。
先月に点眼をして行う検査をし、両眼に遠視が認められました。特に左眼は視力も弱いとの事でした。このまま放っておくと弱視になってしまうので眼鏡を作製し治療する必要があると言われました。
今までに3回通院し視力検査(画面を見て黒いC型を同じ向きにする・機械で片目ずつ丸い穴を覗く・先生がたくさんレンズのついた物差しみたいなもので診察・点眼をして検査)を行いました。
次回の受診で眼鏡の度数を決定するとの事です。
検査の様子を毎回側で見ていましたが、3歳でまだ幼いということもあり集中できなかったり途中でぐじってしまったり、視力検査で同じ大きさの物を見ても正解したり不正解だったり、どこまで正確な診断ができているのか少し疑問に思います。
自覚的な判断が乏しいので大人のようには正確な診断は難しいとは思いますが、私としてはもう少し検査を重ねてからの方がより正確な結果が得られるのではないかと思うのですが・・・。
先日受診した際も検査用の眼鏡をかけて度数の違うレンズをいろいろ替えながら『どっちの方が見やすい？』と本を見せて子供に聞くのですが、比較して答えるのはまだ難しく、ますますこのまま眼鏡を作製してもいいものなのか、また本当に本人に合った眼鏡を作製できるのかとても不安になってしまいました。
先生の御意見よろしくお願い致します。
3才のお子様に調節を麻痺させる点眼を行い、左右とも遠視およびそのためと思われる内斜視がみられ、左眼は弱視も疑われるとのこと。必ず、眼鏡が必要な状況と思われます。遠視を矯正することにより、内斜視が改善されることが期待されます。そして、弱視がある場合は、眼鏡装用とアイパッチによる訓練で視力を回復させる必要があります。
確かに、3才のお子様では、日によってやや視力に変動がありますし、ランドルト環で向きを示す自覚的な視力検査はあくまで本人の自己申告による検査となり、どこまで正確かは不安な点もあります。眼鏡の度数を決めるのは、基本的にはランドルト環による視力検査よりむしろオートレフケラトメーターや板付きレンズによる検影法により測定する屈折値を参考にします。その上で、本人の自覚的な見え方が最もよい数値を選んで眼鏡の度数とします。
お子様が検査を受ける様子をご覧になって不安に思われたかと思いますが、眼鏡度数を決定するのは、他覚的な数値ですので、心配はいらないです。出来るだけ早い時期に眼鏡の終日装用と、弱視のある方の目の訓練を始めてください。
先生初めまして。
小学1年の息子が、右目1.2の遠視、左目0.7ぎりぎりの混合性乱視で、眼鏡が必要と診断されました。
眼鏡処方箋では、遠用・右は球面+1.00、円柱-0.75、軸180°で、左は球面+2.75、円柱-1.50、軸180°となっており、瞳孔距離55ｍｍです。
眼鏡屋さんに行くと、これからずっと眼鏡は必要で、治ることはないと思った方が良いと言われました。
ずっとと言われると少しかわいそうに思い先生に教えてえていただきたくメールさせていただきました。
実際、眼鏡をかけない治療で、視力が回復する方法・可能性はあるものでしょうか？
お忙しい中、大変恐縮ですがお教えいただけると助かります。
宜しくお願い致します。
こんばんは。サイトへの訪問ありがとうございます。
裸眼視力が右1.2、左0.7だったということですね。左眼の矯正視力は（1.0）以上出ていましたでしょうか。
もし、矯正視力が（1.0）に達していない場合は、弱視といって、必ず眼鏡を終日装用した上でよい方の右目を1日のうちの一定時間遮蔽する訓練を行うことが必要になります。まずは、矯正視力を（1.0）以上出すことが大切です。
眼鏡をはずすことができるかについてですが、この程度の遠視度数でしたら、左眼が弱視でなければ将来はずせる可能性もあると思います。弱視というのは、眼鏡で矯正しても矯正視力が（1.0）未満である状態のことです。
6才未満の子供の目は、ほとんどに遠視がみられます。眼球の前後の長さが短いため、焦点が網膜より後ろで結ばれてしまうのです。成長とともに、正視となり、小学校低学年頃に遠視がなくなる例がみられます。その後、近視になってしまう子供さんもおられます。
ご相談いただきました小学1年の息子さんの度数の場合、左右差が一番気になります。左眼科の遠視度数、乱視度数ともに右眼より強いので、よい方の右目ばかりが使われて左眼が弱視にならないよう十分に気をつけることが必要です。まずは眼鏡をしっかり装用し、視力の左右差がなくなるよう訓練をがんばってください。良好な視力が獲得され、左右とも裸眼視力が1.0出れば、眼鏡をはずせる可能性もあると思います。
先生、お休みの中、ご丁寧な返信を有難うございました。
左目の矯正視力は1.2となっています。
今の段階では弱視ではないこと、また眼鏡を外せる可能性があることに少し安心しました。
本人は眼鏡はまだ抵抗がありそうですが、視力差がなくなるように訓練させたいと思います。
本当に有難うございました。
左目の矯正視力が右目と同じく1.2まで出ているとのことで安心いたしました。
小学1年生でしたら、まだ、視機能は発達途上の部分がありますので、眼鏡は、視機能が完成し安定する10才くらいまではきちんと装用させてください。
遠視部分が軽減しても、乱視部分は残る可能性があります。眼鏡を続けるかどうかは、視力や目の疲れ具合など、いろいろな要素を考えながら決めていくことになると思います。
めやにについて教えていただきたいのですが・・・
４歳の娘なのですが、以前からめやにがよく出るのですが、ここ最近ひどくなり、毎朝目の周りがカピカピになります。
たまに、目が開かない時もあります。
日中もよく出るようで、目の周りが汚くなります。
多くても問題ないのでしょうか？？また、どう対処したら良いのか教えてください。
目の表面には常に一定量の涙が分泌されていて、目の表面を洗い流し、抗菌作用を発揮していますので、起床時などにある程度のめやにが出ているのは正常な働きと思っていただき、心配されなくてもいいのですが、目が開かないほどのめやにが続くとなると、何らかの治療すべき細菌感染が起こっている可能性があります。眼科にて抗生物質の点眼（まずは、最も広い範囲の細菌に効果のあるタイプを選ぶことになると思います）を処方してもらいましょう。
治るのが遅い場合は、結膜を綿棒で擦過して細菌培養を行い、どんな細菌が繁殖しているのか調べることが望ましいです。結果をみてその細菌に効果のある抗生物質を選びなおして点眼加療することになります。